Рак матки
Что такое рак матки?
В первую очередь следует немного разобраться в терминологии. Дело в том, что вынесенное в заголовок заболевание согласно Международному классификатору болезней имеет название «рак тела матки», плюс альтернативное название, зачастую используемое самими медиками — «рак эндометрия». Но в повседневном обиходе все-таки чаще говорят о «раке матки», как, собственно, мы и будем его называть в рамках этой статьи.
Злокачественная опухоль может поражать любой участок матки, но чаще всего она формируется в области ее дна. Новообразование способно выходить за пределы матки в фаллопиевы трубы и связки вплоть до костей таза, повреждая нервные окончания и вызывая сильные боли, но подобные явления характерны уже для поздних стадий рака.
Характерное при раке матки усиление размножения клеток эндометрия протекает на фоне резкого угнетения процесса самостоятельного отмирания клеток слизистой оболочки полости матки. В результате нарушения равновесия между двумя этими процессами происходит бурный рост слизистой матки, создающий благоприятные условия для формирования злокачественной опухоли.
Известны ли точные причины рака матки? Нет. Установлены лишь определенные факторы риска, главным из которых является гормональный дисбаланс в организме. Клетки эндометрия содержат рецепторы к женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону. Каким-то образом взаимодействие рецепторов с гормонами и влечет к началу неконтролируемого роста эндометрия.
Рак матки: статистика
Рак матки занимает седьмое место по количеству смертей от онкологических заболеваний, причем тенденция к росту заболеваемости прослеживается довольно отчетливо. Болеют раком матки, как правило, женщины пожилого возраста. Так, 90 % женщин, у которых диагностируется данное заболевание, находятся в позднем «бальзаковском» возрасте — старше 50 лет, а средний возраст пациентки с раком матки составляет 60 лет.
Яркая клиническая картина рака матки с ее обильными и нерегулярными маточными кровотечениями, как это ни парадоксально, в прямом смысле слова спасает жизни: подобная выраженность симптомов позволяет диагностировать рак еще на ранних стадиях, благодаря чему пятилетняя выживаемость при раке матки составляет 75%.
Лечение рака матки
В стандартный «пул» методов лечения рака матки входят: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия. В большинстве случаев используется тот или иной тип хирургического вмешательства (абдоминальная гистерэктомия, билатеральная сальпингоофорэктомия и т.д.) в т.ч. с использованием, если позволяет ситуация, малоинвазивных лапароскопических роботизированных методик. Оперативный метод может комбинироваться с любым другим методом для достижения наилучшего эффекта. Выбор конкретной тактики лечения зависит от стадии заболевания, общего состояния организма и желания женщины иметь детей в будущем.
[youtube]O-9FDRzf6uU[/youtube]
Традиционно успешно рак матки лечится в странах-лидерах мировой онкологии, являющихся сосредоточением передовой научной мысли в этой области медицины. Здесь нет никакой загадки, эти государства давно всем известны: это Израиль, США, Германия. Там постоянно ведутся, и, что еще более важно, регулярно внедряются в диагностико-терапевтический процесс разного рода инновации. Благо, правительства этих стран не скупятся выделять средства на исследования в сфере онкологии. Если говорить о новых и эффективных методах лечения рака матки, то можно отметить новый подход в выполнении хирургических вмешательств. Так, наилучшим способом оценить масштаб распространения опухоли является удаление лимфоузлов в области малого таза — биопсия сторожевого лимфоузла. В ходе этой процедуры в зону локализации опухоли вводится изотопный маркер или синий краситель для отслеживания и последующего удаления пораженных лимфоузлов. Данная процедура призвана воспрепятствовать завоеванию опухолью новых территорий в организме человека, что ей успешно удается.
Еще один инновационный подход, позволяющий точечно воздействовать на опухоль большими дозами радиации — лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) в комбинации с гипербарической оксигенацией (последняя применяется с целью нивелирования долгосрочных побочных эффектов лучевой терапии).
В России, где от онкологических заболеваний ежегодно умирают около 300 тысяч человек, а еще 150 тысяч становятся инвалидами, доступ к современным методикам диагностики и лечения рака имеют далеко не все пациенты. Оснащенность высокотехнологичным оборудованием онкологических центров очень неоднородна и в целом оставляет желать много лучшего, а если учесть, что львиная доля врачей попросту не умеют на нем работать, а это объективный факт, признаваемый на самом высоком уровне, то вырисовывается совсем уж безрадостная картина. Если мыслить глобальными категориями, то пока доля расходов на здравоохранения в ВВП страны будет столь мизерная, то заикаться о каких-либо подвижках в области улучшения показателей выживаемости онкологических пациентов. Такова реальность, вынуждающая все большее количество наших соотечественников лечить рак за рубежом. Благо, выбор есть, и это не может не обнадеживать.